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极目新闻通信员 张晓衡

近日，武汉大学东说念主民病院（湖北省东说念主民病院）肝胆外科团队为又名肝癌肝移植术后6年又出现胰腺转化的患者，见效扩张高难度的根治性胰十二指肠切除术。医护团队以深湛医术和尽心照应匡助患者闯过重重难关，重燃人命但愿。该手术的见效，秀气着该院肝胆外科在复杂肝胆胰疾病诊疗畛域达到了新高度。

患者刘先生在2019年10月底因“乙醇性肝硬化、肝细胞癌”入住武汉大学东说念主民病院肝胆外科。经多学科MDT诊断评估，相宜肝癌肝移植手术指征。同庚11月，汪斌主任指导团队为其扩张同种异体原位肝移植手术。术后患者收复精致，刘先生一家也重回幸福糊口。

然则，2025年1月23日刘先生在门诊例行复查时，甲胎卵白飙升至313ng/mL，相配凝血酶原达495AU/L。进一步的肝胆脾胰MRI平扫+增强查验发现胰头占位性病变，大小约3.6cm，高度疑似肿瘤，这意味着刘先生极有可能面对肝癌复发或转化。

面对刘先生的复杂病情，汪斌主任分析刻下诊疗存在两大难办艰难：一方面，胰头占位性质难以判断，既可能是肝癌肝移植术后复发转化，也不可排斥胰腺原发性肿瘤，而肝移植术后胰腺转化情况极为稀罕；另一方面，诊疗决策的遴荐相配笨重。接洽到刘先生5年前的肝移植手术史，其腹腔及肝门部世俗粘连，且胰头部肿瘤骚动门静脉，加之永久免疫扼制现象导致手术麻醉耐受力差，术中大出血、术后感染、多器官清寒等风险极高。

肝胆外科牵头的病院MDT团队深刻接头后，在家属的积极配合下，最终决定为刘先生扩张根治性胰十二指肠切除术。

手术开头，汪斌主任团队即发现患者腹腔粘连严重，剖解结构浩大，胰头部肿瘤骚动门静脉骨干右侧，包绕近90°，骚动长度达1.5cm。团队凭借丰富训诲和荣达时代，精致操作逐步认知肝门部及胰头部结构，见效对门静脉骨干侧壁进行局部切除与修补重建，完满切除肿瘤及清扫淋市欢。术后患者门静脉血流畅达，术后病理阐述为转化性肝细胞癌。

在围手术期，患者又面对感染、出血与门静脉血栓造成、消化说念瘘等多重挑战。为此，汪斌主任团队基于加快康复外科（ERAS）理念，接受高强度抗感染、术后早期抗凝、胰瘘轮廓管控以及免疫与代谢均衡转化等一系列次序。经由尽心诊疗与照应，患者未出现严重并发症，最终凯旋拔管，于3月25日康复出院。

据悉，肝移植术后患者因胆胰系统肿瘤，进行根治性胰十二指肠切除术（Whipple手术），是寰宇外科畛域的“超高难度手术”。这是因为患者历经肝癌肝移植手术，器官功能代偿材干弱、腹腔粘连严重、机体处于免疫扼制现象，加之胰头部肿瘤骚动要道血管，敌手术操作难度及围术期措置忽视极大挑战。

武汉大学东说念主民病院肝胆外科汪斌主任指导的肝移植团队，以深湛时代冲破重重难关，助力患者向上死活履行重获重生，不仅彰显了术前精确评估与多学科合营的紧迫性，更体现了肝胆外科团队在复杂手术中冲破时代难关的担当和实力。

（图片由武汉大学东说念主民病院提供）

（来源：极目新闻）九游体育app官网